非特异性附睾炎是由革兰氏阴性杆菌和阳性球菌所引起的,附睾炎分为急性和慢性两种,对于附睾结核病、淋病、丝虫病等特殊病原体引起的附睾病变,非特异性附睾炎在中青年和儿童中比较常见,常见的泌尿系感染会和前列腺精囊炎等疾病并发。
(1)急性附睾炎急性发作,全身症状明显,疲劳乏力,可出现高热、寒战、患侧阴囊明显肿胀、发热、红肿、精索增厚、睾丸和精索明显压痛和触痛,还可引起尿急、尿频等症状。需要与睾丸扭转。结核性附睾炎。急性淋病性附睾炎等。
急性化脓性附睾炎的治疗是一种严重的疾病,必须积极治疗,以防止附睾炎引起的梗阻引起的不育和睾酮损伤。绝对卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷,直至急性炎症得到控制。精索可以关闭,冰袋可以放在阴囊上。如果有高热.细菌尿.脓尿.前列腺炎或其他细菌感染的证据,应立即使用广谱抗生素,如头孢霉素4号250mg,每天口服4次,氨基苄青霉素1g,每6小时1次,最短疗程为10天。根据细菌敏感性,红霉素每6小时500mg,smz合剂(含磺胺增效剂)1g,每12小时1次。禁止性生活。如果上述抗菌药物在使用5天后仍无效,应进一步检查附睾炎的罕见病因,如结核病.真菌感染.淋病.梅毒或炎性癌肿等。附睾形成脓肿可以切除。
(2)慢性附睾炎比急性附睾炎更常见。部分患者在急性期未完全治愈,转为慢性附睾炎;也有许多人没有急性发作史,慢性附睾炎,后者往往继发于前列腺炎。临床表现常为阴囊疼痛、肿胀、下垂等感觉,疼痛可放射到下腹和同侧大腿内侧。检查可触及附睾头尾肿大、硬或结节、压痛、输精管厚、压痛。该病需要与附睾结核病和丝虫病进行鉴别。
治疗
本病常与慢性前列腺炎同时存在,可采用局部理疗.抗生素离子渗透.精索封闭疗法等。对于局部症状严重且长期无法治愈的病例,可考虑手术切除附睾硬块.结节或整个附睾。一般不影响睾丸,不需要睾丸切除。
我们在日常生活中一定要注意自己的身体状况,一旦出现问题,一定要及时去医院进行检查和治疗。
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